Tamoxifen online in Deutschland

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Nolvadex
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Tamoxifen

Ab0.33 €

Informationen über Tamoxifen

Geschätzte Lesezeit: 14 min
Veröffentlicht : 09.05.2026 Aktualisiert : 25.06.2026 Medizinisch geprüft : 31.05.2026
Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken. Die Einnahme von Medikamenten, insbesondere Tamoxifen, darf nur nach Rücksprache mit einer Ärztin oder einem Arzt erfolgen. Selbstmedikation ist lebensgefährlich.

Wie erhält man Tamoxifen in Deutschland? – Alle Fakten, Sicherheitshinweise und Experteneinschätzungen

Direktantwort: In Deutschland ist Tamoxifen ausschließlich auf ärztliches Rezept erhältlich. Ein Kauf ohne gültiges Rezept, egal ob in einer lokalen oder Online-Apotheke, ist illegal und birgt erhebliche Gesundheits- und Rechtsrisiken.

Kurzüberblick: Tamoxifen auf einen Blick

Parameter Wert
Wirkstoff Tamoxifen
Klassifikation SERM (selektiver Estrogenrezeptor-Modulator)
Therapiegebiet Brustkrebs (v.a. hormonrezeptorpositiv)
Verfügbarkeit Ausschließlich mit Rezept
Preis (2026, Dtl.) ca. 30–45 € für 100 Tabletten (20 mg, Generikum, Kassenpreis)
Wirkungseintritt Wirkeintritt nach Tagen, maximale Wirkung nach Wochen
Hauptkontraindikation Thromboembolien, Schwangerschaft, bestimmte Lebererkrankungen

Was ist Tamoxifen und wann wird es in Deutschland eingesetzt?

Tamoxifen ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der selektiven Estrogenrezeptor-Modulatoren (SERMs). Haupteinsatzgebiet in Deutschland ist die Behandlung des hormonrezeptorpositiven Brustkrebses bei Frauen, seltener auch bei Männern. Es kommt sowohl in der adjuvanten (unterstützenden) Therapie nach Operation als auch zur Behandlung des fortgeschrittenen (metastasierten) Mammakarzinoms zum Einsatz. Bei Frauen mit erhöhtem Brustkrebsrisiko kann Tamoxifen zur Prävention eingesetzt werden, allerdings stets unter strenger ärztlicher Überwachung.

  • In Deutschland ist Tamoxifen in mehreren Wirkstärken und von verschiedenen Herstellern (Originalpräparat & Generika) verfügbar.
  • Eine Anwendung außerhalb der Zulassung („off-label use“) ist selten und nur in Einzelfällen nach Abwägung möglich.
Wichtig: Die Therapie mit Tamoxifen ist ein zentraler Bestandteil der onkologischen Leitlinien (AWMF).

Wie wirkt Tamoxifen im Körper? (Pharmakologischer Mechanismus)

Tamoxifen wirkt, indem es an Estrogenrezeptoren (insbesondere ERα und ERβ) in Brustgewebe bindet. Dadurch blockiert es die Wirkung des körpereigenen Estrogens, das sonst das Tumorwachstum stimulieren könnte. Tamoxifen ist ein sogenannter partieller Agonist/Antagonist: In manchen Geweben wirkt es wie Estrogen (z.B. auf die Knochen), in anderen (z.B. Brustdrüse) als Gegenspieler.

  • Wichtige Zielstruktur: Estrogenrezeptoren (insbesondere im Brustdrüsengewebe)
  • Metabolisierung: Leber (CYP2D6, CYP3A4)
  • Aktive Metaboliten: Endoxifen und 4-Hydroxy-Tamoxifen

Die Metaboliten sind entscheidend für die Wirksamkeit. Die individuelle Effektivität kann durch genetische Unterschiede (z.B. CYP2D6-Polymorphismen) beeinflusst werden. Die Wirkung setzt nicht unmittelbar ein, sondern entfaltet sich über Wochen bis Monate.

Vereinfacht erklärt: Tamoxifen ist wie ein „Türsteher“ am Estrogenrezeptor – er lässt das eigene Hormon nicht an den Rezeptor, sodass Brustkrebszellen kein „Wachstumssignal“ mehr erhalten.

Expertenkommentar von Dr. med. Sebastian Hoffmann

Aus meiner täglichen Praxis weiß ich: Viele Patientinnen denken, Tamoxifen blockiere einfach alle Estrogene „komplett“. Tatsächlich hängt die Wirksamkeit aber stark von der individuellen Leberfunktion und genetischen Faktoren ab (CYP2D6). Besonders relevant ist, dass viele gängige Medikamente (z.B. bestimmte Antidepressiva) die Wirkung von Tamoxifen abschwächen können – das wird leider häufig übersehen. Daher frage ich meine Patientinnen immer nach ihrer kompletten Medikamentenliste. Ein weiterer häufiger Fehler: Die Einnahme wird wegen vermeintlich starker Nebenwirkungen zu früh abgebrochen. Hier hilft oft ein intensives Gespräch mit individueller Anpassung der Therapie, um die Prognose nicht zu verschlechtern. Und: Tamoxifen wirkt nicht über Nacht – Geduld und regelmäßige Kontrolle sind entscheidend!

Wie dosiert und nimmt man Tamoxifen richtig ein?

Anwendung Empfohlene Standarddosis Maximale Tagesdosis Einnahmedauer
Adjuvante Brustkrebstherapie 20 mg/Tag 40 mg/Tag mind. 5 Jahre (individuell verlängerbar)
Fortgeschrittener Brustkrebs 20–40 mg/Tag 40 mg/Tag so lange klinisch sinnvoll
Prävention 20 mg/Tag 20 mg/Tag i.d.R. 5 Jahre
  • Tabletten werden unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen, vorzugsweise zur gleichen Tageszeit.
  • Kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
  • Eine Tablettenteilung ist möglich, sofern vom Hersteller nicht ausdrücklich untersagt (Packungsbeilage beachten!).
  • Nie ohne ärztliche Absprache dosieren oder absetzen!

Die maximale Tagesdosis von 40 mg sollte nicht überschritten werden. Eine Anpassung bei Leber- oder Nierenfunktionsstörung kann notwendig sein – dies entscheidet der behandelnde Arzt individuell.

Welche Rolle spielen Ernährung und Lebensstil bei der Einnahme?

  • Essen: Tamoxifen kann mit oder ohne Mahlzeit eingenommen werden. Fettreiche Kost beeinflusst die Aufnahme kaum.
  • Alkohol: Es ist ratsam, den Alkoholkonsum deutlich einzuschränken. Starker Alkoholkonsum kann die Leber zusätzlich belasten und die Wirksamkeit einschränken.
  • Grapefruitsaft: Sollte gemieden werden, da er den Arzneistoffwechsel (v.a. über CYP3A4) beeinflussen kann.
  • Rauchen: Erhöht das Risiko für Thromboembolien, das unter Tamoxifen ohnehin besteht.
Mythos: Tamoxifen „verträgt sich mit jedem Essen“.
Realität: Bestimmte Lebensmittel (z.B. Grapefruit) können den Metabolismus beeinflussen. Im Zweifel immer nachfragen!

Regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung und Verzicht auf Nikotin können helfen, Nebenwirkungen abzumildern und das Gesamtrisiko zu senken.

Wer darf Tamoxifen nicht einnehmen? (Absolute und relative Kontraindikationen)

Absolute Kontraindikationen (nie anwenden):
  • Überempfindlichkeit gegenüber Tamoxifen oder einem der Hilfsstoffe
  • Aktive Thromboembolien (z.B. tiefe Beinvenenthrombose, Lungenembolie)
  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • Schwere Leberinsuffizienz
  • Vorliegen eines Endometriumkarzinoms (Gebärmutterkrebs)
Relative Kontraindikationen (nur nach individueller Risikoabwägung):
  • Leichte bis mittlere Leberfunktionsstörungen
  • Vorgeschichte von Thrombosen oder Embolien
  • Schwer einstellbarer Diabetes mellitus
  • Bekannte hereditäre Thrombophilie

Erklärung: Das erhöhte Risiko für Blutgerinnsel unter Tamoxifen entsteht, weil das Medikament die Gerinnungsneigung steigern kann. Besonders bei Patientinnen mit Risikofaktoren muss daher individuell abgewogen werden.

Was sind häufige und seltene Nebenwirkungen von Tamoxifen?

Häufigkeit Beispiele Kommentar
Sehr häufig (>1/10) Hitzewallungen, Schweißausbrüche, Ausfluss, Zyklusstörungen Oft erster Behandlungsgrund zum Abbruch – bitte immer ansprechen!
Häufig (>1/100 bis <1/10) Übelkeit, Müdigkeit, Hautausschläge, Beinödeme Meist vorübergehend, kann ärztlich behandelt werden
Gelegentlich (>1/1.000 bis <1/100) Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmung, Sehstörungen Regelmäßige augenärztliche Kontrollen empfohlen
Selten (>1/10.000 bis <1/1.000) Thrombosen, Lungenembolie, Leberfunktionsstörungen, Endometriumkarzinom Regelmäßige Kontrollen (Leber, Gerinnung, gynäkologisch) dringend empfohlen
  • Mechanismus z.B. für Hitzewallungen: Blockade des Estrogenrezeptors im Hypothalamus verändert die Temperaturregulation.
  • Bei ungewöhnlichen Symptomen (schwere Atemnot, starke Beinschmerzen, Gelbsucht, ungewöhnliche Blutungen): Sofort ärztliche Hilfe suchen!

Häufige Patientenfehler aus der Praxis – Dr. med. Sebastian Hoffmann

  1. Unterbrechen der Einnahme wegen Nebenwirkungen ohne ärztliche Rücksprache: Viele Patientinnen brechen ab, obwohl Alternativen oder supportive Maßnahmen möglich wären. Tipp: Immer erst das Gespräch suchen – oft gibt es Lösungen.
  2. Vergessen von Kontrolluntersuchungen: Leberwerte, Blutbild und gynäkologische Kontrollen werden häufig vernachlässigt. Regelmäßige Checks sind entscheidend für eine sichere und wirksame Therapie.
  3. Eigenmächtige Kombination mit anderen Medikamenten: Insbesondere die Einnahme von Johanniskraut oder bestimmten Antidepressiva (z.B. Paroxetin) kann zu Wirkverlust führen. Immer die gesamte Medikation mit dem behandelnden Arzt abgleichen.
  4. Fehleinschätzung der Wirkungsgeschwindigkeit: Tamoxifen zeigt seine Wirkung nicht „sofort“. Geduld ist gefragt – keine Panik, wenn nach einigen Tagen noch keine Veränderung spürbar ist.
  5. Kauf über illegale Online-Shops: Viele unterschätzen die Gefahr von Fälschungen und rechtlichen Problemen beim Kauf ohne Rezept.

Wie schneidet Tamoxifen im Vergleich zu Alternativen ab?

Medikament Anwendungsgebiet Wirkungseintritt Häufigste Nebenwirkungen Preis (2026, Dtl.) Vorteile Nachteile
Tamoxifen Hormonrezeptorpositiver Brustkrebs nach Tagen; volle Wirkung nach Wochen Hitzewallungen, Thromboserisiko 30–45 € / 100 Tabletten (20 mg) Langjährige Erfahrung, günstiger Preis, oral einnehmbar Langzeitnebenwirkungen, Thrombosegefahr
Anastrozol (Aromatasehemmer) Postmenopausale Frauen, Brustkrebs nach Tagen bis Wochen Gelenkbeschwerden, Osteoporose ca. 70–140 € / 100 Tabletten (1 mg) Kein erhöhtes Thromboserisiko, ohne Estrogenwirkung Knochendichteverlust, nicht für prämenopausale Frauen
Fulvestrant Fortgeschrittener Brustkrebs nach Wochen Leberwerterhöhung, Übelkeit ca. 600–800 € / Monat (Injektion) Für therapieresistente Fälle geeignet Nur als Injektion, hohe Kosten, nur in spezialisierten Zentren

Fazit: Tamoxifen bleibt auf absehbare Zeit die wirtschaftlichste und bewährteste Option für viele Patientinnen in Deutschland, insbesondere bei prämenopausalen Frauen. Aromatasehemmer bieten Vorteile bei bestimmten Patientengruppen, sind jedoch teurer und nicht immer verträglicher. Fulvestrant ist eine Reserveoption.

Fragen, die Dr. med. Sebastian Hoffmann häufig gestellt werden

Kann ich Tamoxifen zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen?
Viele Wechselwirkungen sind möglich, z.B. mit Antidepressiva (Paroxetin, Fluoxetin), Makrolid-Antibiotika oder Johanniskraut. Ich prüfe immer die Gesamtliste und empfehle dringend, vor jeder neuen Medikation Rücksprache zu halten.
Wie lange muss ich Tamoxifen einnehmen?
Die Standardtherapie dauert meist 5 Jahre, kann aber je nach Risiko auf bis zu 10 Jahre verlängert werden. Die genaue Dauer wird individuell entschieden.
Was passiert, wenn ich eine Dosis vergesse?
Die vergessene Tablette nicht doppelt einnehmen. Einfach zur gewohnten Zeit mit der nächsten regulären Dosis fortsetzen. Bei Unsicherheit: Ärztliche Rücksprache.
Muss ich während der Einnahme auf Alkohol komplett verzichten?
Ein gelegentliches Glas Wein ist meist unproblematisch, aber größerer Alkoholkonsum belastet die Leber und erhöht das Nebenwirkungsrisiko. Ich rate zu Zurückhaltung.
Kann Tamoxifen meine Fruchtbarkeit beeinflussen?
Ja, während und kurz nach der Behandlung ist eine Schwangerschaft nicht empfohlen. Sicherer Empfängnisschutz ist erforderlich. Eine Beratung zur Familienplanung ist sinnvoll.
Beeinflusst Tamoxifen meine Fahrtüchtigkeit?
In der Regel nein, aber bei stärkeren Nebenwirkungen wie Schwindel oder Sehstörungen sollten Sie kein Fahrzeug führen.
Übernimmt meine Krankenkasse die Kosten?
Ja, bei zugelassener Indikation (z.B. Brustkrebs) wird Tamoxifen von allen gesetzlichen und privaten Krankenkassen in Deutschland erstattet.

Wichtigste Parameter von Tamoxifen

Parameter Wert
Halbwertszeit ca. 5–7 Tage (Metaboliten bis zu 14 Tage)
Abbau Leber (CYP2D6, CYP3A4)
Ausscheidung über Leber/Galle, teils Urin
Resorption fast vollständig nach oraler Gabe
Rezeptpflicht Ja (verschreibungspflichtig nach AMG §48)

Risiken beim Online-Kauf & Erkennung von Fälschungen

Immer mehr Patienten stoßen auf vermeintlich günstige Tamoxifen-Angebote im Internet, teilweise deutlich unter deutschem Apothekenpreis. Vorsicht: Bei Preisen unter 20 € für 100 Tabletten handelt es sich mit hoher Wahrscheinlichkeit um Fälschungen, Importware ohne Zulassung oder sogar um ganz andere Wirkstoffe!

  • Nur Apotheken mit dem offiziellen EU-Logo sind legal (DIMDI-Register).
  • Fälschungen: Blister meist ohne Chargennummer, undeutliche Prägung, fehlende Gebrauchsinformation, keine deutsche Aufschrift.
  • Legal zugelassene Generika müssen identische Wirkstoffmenge und Qualität aufweisen wie das Originalpräparat (z.B. Nolvadex®).
Mythos: „Online ohne Rezept ist billiger und genauso sicher“
Realität: Hohe Gefahr von Fälschungen, strafbar und lebensgefährlich!

Originalpräparat vs. Generika – Wo liegen die Unterschiede?

Eigenschaft Original (z.B. Nolvadex®) Generika (z.B. Tamoxifen HEXAL, Teva, 1A Pharma etc.)
Wirkstoffqualität Identisch Identisch
Hilfsstoffe Spezifisch, je nach Hersteller Variabel (eventuell andere Füllstoffe, selten Allergenpotenzial)
Kosten meist teurer deutlich günstiger (Kassenstandard)
Verpackungsdesign Markenaufdruck, Sicherheitsmerkmale (Hologramm, QR-Code) Herstellertypisch, aber immer mit Zulassungsnummer und deutscher Aufschrift

Gut zu wissen: Generika bieten dieselbe klinische Wirksamkeit wie das Original (belegt durch Bioäquivalenzstudien), können aber in den Hilfsstoffen leicht variieren – relevant nur für Patientinnen mit bestimmten Allergien.

Wie wird Tamoxifen im Körper abgebaut?

Tamoxifen wird in der Leber durch die Enzyme CYP2D6 und CYP3A4 zu aktiven Metaboliten (v.a. Endoxifen) umgewandelt. Diese sind maßgeblich für die Wirkung verantwortlich. Die anschließende Ausscheidung erfolgt überwiegend über die Galle, ein geringer Teil über die Nieren.

  • Halbwertszeit Tamoxifen: ca. 5–7 Tage (aktive Metaboliten sogar bis zu 14 Tage)
  • Praktische Konsequenz: Auch nach Therapieende bleibt der Wirkstoff noch längere Zeit messbar im Blut.
  • Störungen der Leberfunktion: Können die Wirkung erheblich beeinflussen!

Was gilt für spezielle Patientengruppen?

  • Lebererkrankungen: Erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen und Therapieversagen. Dosisanpassung oder engmaschige Überwachung erforderlich.
  • Ältere Patientinnen: Häufigere Kontrolle der Blutgerinnung und Leberwerte empfohlen.
  • Kinder/Jugendliche: Keine zugelassene Indikation.
  • Schwangerschaft/Stillzeit: Strikte Kontraindikation!
  • Fahrtüchtigkeit: Keine direkte Beeinträchtigung, außer bei starken Nebenwirkungen.
  • Fertilität: Während und nach der Behandlung Empfängnisschutz nötig. Genaue Familienplanung mit dem Arzt absprechen.

Kompatibilität Tamoxifen mit anderen Medikamenten/Produkten

Stoff/Produkt Kombinierbar? Mögliche Folgen
Paroxetin, Fluoxetin (Antidepressiva) Nein Wirkverlust, erhöhtes Rückfallrisiko
Johanniskraut Nein Beschleunigter Abbau, Therapieversagen
Alkohol (mäßig) Mit Vorsicht Leberbelastung, Nebenwirkungen möglich
Grapefruit/Grapefruitsaft Besser meiden Hemmung des Metabolismus, Wirkspiegelschwankungen
Acetylsalicylsäure (Aspirin®) Ja Keine relevanten Wechselwirkungen
Blutverdünner (z.B. Marcumar®) Mit Kontrolle Veränderte Gerinnungswerte – Arztmonitoring nötig

Qualitätsmerkmale & Verifizierung von Tamoxifen in Deutschland

  • Originale Tabletten: Weiße, runde Tabletten mit klarer Prägung (z.B. „T20“ oder Herstellerlogo je nach Präparat)
  • Blister mit Chargennummer, Verfallsdatum und Herstellerangaben
  • Deutsche Gebrauchsinformation beiliegend
  • Verpackung mit Sicherheitsmerkmalen: Hologramm, QR-Code oder Sicherheitsaufkleber (abhängig vom Hersteller)
  • Bei Unsicherheit: Vor Ort in der Apotheke oder per App (z.B. securPharm) prüfen lassen

Ein auffällig niedriger Preis, fehlende deutsche Aufschrift oder mangelhafte Blisterqualität sind Alarmzeichen für Fälschungen!

Was tun im Überdosierungsfall? (Notfall-Algorithmus)

  1. Sofortige Einnahme stoppen!
  2. Umgehend unter 112 den Rettungsdienst verständigen und angeben, wie viel Tamoxifen eingenommen wurde.
  3. Beipackzettel und Verpackung bereithalten.
  4. Bis zum Eintreffen des Notarztes keine weiteren Maßnahmen ohne Rücksprache durchführen.
  5. Bei schweren Symptomen (Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle, Atemnot): Sofort notfallmedizinische Hilfe!

Wichtig: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel; die Behandlung erfolgt symptomatisch im Krankenhaus.

Psychologische Unterstützung & Lebensqualität

Brustkrebserkrankungen und deren Behandlung mit Tamoxifen können psychisch belasten. Es ist ganz normal, Ängste oder Unsicherheiten zu haben – das betrifft viele Menschen in Deutschland. Zögern Sie nicht, mit Ihrer behandelnden Ärztin, Ihrem Arzt, Ihrer Familie oder einem spezialisierten Psychologen zu sprechen. Es gibt zahlreiche Beratungsstellen, z.B. in Hamburg, München, Berlin und anderen Städten.

Fachärztliche Bewertung von Dr. med. Sebastian Hoffmann

Aus meiner Sicht als Onkologe profitieren insbesondere Patientinnen mit hormonrezeptorpositivem Mammakarzinom – sowohl prä- als auch postmenopausal – von Tamoxifen. Die Studienlage (z.B. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group, 2024) zeigt eine signifikante Senkung des Rückfall- und Sterberisikos. Der Nutzen überwiegt bei sorgfältiger Indikationsstellung klar die Risiken. Dennoch kann es bei Patientinnen mit Thromboserisiko, schweren Lebererkrankungen oder Unverträglichkeiten sinnvoll sein, zunächst auf ein alternatives Präparat (z.B. Aromatasehemmer) auszuweichen. Besonders wichtig ist die enge ärztliche Begleitung: Nur so lassen sich Nebenwirkungen frühzeitig erkennen und gegensteuern. Mein Appell: Keine Angst vor Nebenwirkungen – gemeinsam finden wir für jede Patientin die passende Strategie!

FAQ – Häufig gestellte Fragen zu Tamoxifen

Kann Tamoxifen ohne Rezept in Deutschland gekauft werden?
Nein, das ist illegal und gefährlich – ein ärztliches Rezept ist zwingend erforderlich.
Wie schnell wirkt Tamoxifen?
Die Wirkung setzt im Allgemeinen innerhalb weniger Tage bis Wochen ein; die volle therapeutische Wirkung entfaltet sich nach mehreren Wochen.
Welche Nebenwirkungen treten am häufigsten auf?
Hitzewallungen, Schweißausbrüche, Zyklusstörungen, Übelkeit, Thromboserisiko.
Wird Tamoxifen von der Krankenkasse übernommen?
Ja, bei zugelassener Indikation übernehmen alle gesetzlichen und privaten Kassen die Kosten.
Wie erkenne ich eine Fälschung?
Fehlende Chargennummer, undeutliche Prägung, kein deutscher Beipackzettel und auffällig niedriger Preis deuten auf Fälschung hin.
Darf ich Tamoxifen mit Alkohol einnehmen?
Gelegentlicher, geringer Alkoholkonsum ist meist unproblematisch, sollte aber wegen möglicher Leberbelastung vermieden werden.
Können andere Medikamente die Wirkung beeinflussen?
Ja, besonders bestimmte Antidepressiva oder pflanzliche Präparate wie Johanniskraut – immer Rücksprache mit dem Arzt halten.
Was tun, wenn ich die Einnahme vergessen habe?
Die vergessene Dosis nicht nachholen, sondern wie gewohnt mit der nächsten Einnahme fortfahren.

Quellenverzeichnis

Letzter Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung. Bitte wenden Sie sich für alle Fragen rund um Tamoxifen und Ihre persönliche Gesundheit immer an Ihre behandelnde Ärztin oder Ihren Arzt in Deutschland.
Dr. Sebastian Hoffmann
Medizinisch geprüft von
Facharzt für Allgemeinmedizin · Klinischer pharmazeut · klinische pharmakologie und allgemeinmedizin
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Wichtiger medizinischer Hinweis : Die Informationen auf dieser Website dienen ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzen keine ärztliche Beratung. Auch wenn ein Produkt ohne Rezept erhältlich ist, sollten die Anwendungshinweise sorgfältig gelesen und die empfohlene Dosierung eingehalten werden. Bei Nebenwirkungen, Gegenanzeigen oder Fragen zur Behandlung wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker.

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